Återkommande vaginal candidos

Vulvovaginal candidainfektion är tillsammans med bakteriell vaginos den vanligaste orsaken till vulvovaginit i västvärlden. Omkring 75 % av alla kvinnor drabbas av en svampinfektion någon gång under sitt liv. Kvinnor i åldrarna 25–34 år löper högst risk för återkommande svampinfektioner. När det vaginala ekosystemet förändras och pH ändras skapar det de ideala förutsättningarna för Candida-infektioner att utvecklas. Detta kan hända som ett resultat av hormonella förändringar eller användning av antibiotikabehandlingar. Andra faktorer som nedsatt immunitet, diabetes och matsmältningsrubbningar kan också bidra till utvecklingen av Candida. Olämpliga hygienmetoder plus användning av tättslutande syntetiska kläder kan också bidra till återfall.

Vulvovaginala svampinfektioner är oftast lättbehandlade med lokala eller orala antifungala preparat. Problem uppstår dock hos de 6–9 % av kvinnor i fertil ålder som drabbas av återkommande vulvovaginal candidainfektion, definierat som minst 3–4 infektioner/år. Detta är en infektion som involverar Candida-svampen. Candida-arter är en del av normalfloran i vagina hos ca 20% av symtomfria premenopausala kvinnor. Vid utveckling av vulvovaginal candida infektion utgör Candida albicans dominerande agens i 75–95% av fallen.

Tillståndet innebär en stor påfrestning för kvinnan och skapar behov av frekvent kontakt med sjukvården, då vaginal candidos kan vara svårbehandlad. Underbehandlad kan vaginal candidos leda till utveckling av smärta vid samlag. Många kvinnor med lokaliserad, provocerad vulvasmärta (vestibulodyni) rapporterar att de tidigare i livet har haft upprepade genitala svampinfektioner. Infektionerna från Candida kännetecknas av symtom som klåda, sveda, smärta, rodnade slemhinnor och dyspareuni (smärta vid samlag). Ibland kan en vitaktig flytning ses. Återkommande infektioner är vanliga, ofta för att symtomen hanteras men inte orsaken.

Vid återkommande genitala svampinfektioner minskar vaginitbilden och domineras alltmer av vulvit med rodnade, glansiga slemhinnor, klåda och framför allt sveda och torra slemhinnor samt smärta vid sex. Sprickbildning kan uppstå interlabialt eller i perineum, vilket ytterligare förvärrar symptomen. Det är vanligt att besvären uppkommer eller accentueras veckan innan menstruationen. Barn kan också drabbas av Candida. Källa: Svensk Föreningen för Obstetrik & Gynekologi [6].

Hur hjälper DermaSilk?

Effektiviteten av DermaSilk Intimo vid återkommande vaginal candidos har visats i kliniska prövningar. I en studie utvärderades effekten av DermaSilk-underkläder vid behandling av patienter som led av en särskilt ihållande och resistent form av återkommande candidos [7]. Alla de rekryterade patienterna hade lidit av vaginal candidos i genomsnitt 2,4 år och hade under de 6 månaderna innan studiens start behandlats med förebyggande behandling mot svamp men hade trots detta fortsatt att drabbas av skov och irritation.

De 96 patienter som deltog i studien delades in i två grupper: hälften använde DermaSilk-underkläder och den andra hälften använde bomullsunderkläder. Alla deltagare fortsatte med standardbehandlingen mot svamp under hela observationsperioden på 6 månader.

Kvinnorna som använde DermaSilk rapporterade under hela studien en markant och gradvis ökande förbättring av klåda, sveda, rodnad (erytem), vulvar irritation och svullnad (ödem) än kvinnorna i bomullsgruppen. Förbättringarna hos dem som använde DermaSilk fortsatte under hela studien, medan hos några av kvinnorna som bar bomullsunderkläder återkom symtomen efter 3 månader.

Studien visade att användningen av DermaSilk också hjälpte till att minska antalet återfall under den sex månader långa studieperioden. 66,7 % av DermaSilk-patienterna hade inget eller bara ett återfall under 6 månader jämfört med 35,4 % av patienterna som bar bomull.

Författarna understryker att DermaSilk-trosor är till hjälp vid återkommande candidos som ett resultat av DermaSilk grundläggande egenskaper:

• DermaSilk är betydligt bättre än bomull på att ta bort överskottsfukt och bibehålla en stabil vattenbalans och temperaturkontroll, vilket begränsar en fuktig miljö för spridning av svampen.
• Den antimikrobiella egenskapen hos DermaSilk migrerar inte från tyget till huden och förändrar därför inte den lokala mikrofloran.
• Tack vare dess släta fibrer minskar DermaSilk yttre källor till vulva irritation som förvärrar den inflammatoriska processen.

I en andra dubbelblind och kontrollerad studie undersöktes effekten av DermaSilk-trosor hos kvinnor med en långvarig historia av återkommande vaginal candidos [10]. Denna grupp behandlades inte med antimykotika på grund av rädsla för biverkningar eller på grund av tidigare antimykotikum behandling utan effekt. Dessa kvinnor karakteriserades med frekvent återkommande vulvovaginal symptom (ofta månadsvis).

Trettio kvinnor mellan 20 och 50 år rekryterades till studien. Femton kvinnor användes DermaSilk-trosor och femton kvinnor använde bomullstrosor. Symptom score, vaginala flytningar och svampodling för Candida undersöktes efter 3 och 6 månader.

Klåda, smärta, sveda, torrhet och dyspareuni (smärtsamt samlag) minskade markant redan efter 3 månaders användning av DermaSilk jämfört med kontrollgruppen. Vid studiens slut var förbättringen i DermaSilk-gruppen signifikant större än i bomullsgruppen, vilket i många fall ledde till att symptomen helt försvann.

Antal återfall minskade vid användandet av DermaSilk-trosor. Jämförelsen i antal återfall mellan 6 månader innan studien och 6 månader efter avslutad studie visade en markant skillnad mellan DermaSilk- och kontrollgruppen. Reduktionen av återfall av vulva symptom var endast signifikant i DermaSilk-gruppen. I denna grupp rapporterade 60% av patienterna bara 1 eller inget återfall under den 6 månader långa studieperioden.